Dr. Sepa György sebész, érsebész
Visszérbetegség a lakosság 40% érinti. Kezdeti stádiumban csak minimális panaszt okoz, később kifejezett kozmetikai problémát jelent, súlyos estekben trombózis, esetleg lábszárfekély kialakulásáért felelős. Rendeléseimen komplex diagnosztikát és kezelését végzek, legyen szó verőeres, visszér- és nyirokbetegség, trombózis vagy lábszárfekélyről. Ez magába foglalja a részletes érsebészeti, sebészeti betegvizsgálatot, doppleres keringésvizsgálatot, vagy mélyvénás ultrahangos vizsgálatot, szükség esetén egyéb kiegészítő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat, konzíliumokat. Ha vizsgálatok alapján visszérműtét válik szükségessé, Budapesten az Istenhegyi klinikán és Budaörsi rendelőben, kiváló körülmények között, végzem el a visszérműtétet, legyen szó lézeres, rádiófrekvenciás esetleg hagyományos visszérműtétről. Műtét után 3 nappal a páciens munkaképes. Panaszok esetén napi 24 órás elérhetőség. Ezen kívül professzionálisan távolítok el: anyagjegyeket, szemölcsöket és a bőr alatti zsírszövetet is. Mindezt nagy gyakorlattal, empátiával és a érthető kommunikációval. Keressen fel bizalommal, ha úgy találja, hogy segíteni tudnék az ilyen fajta vagy hasonló egészségügyi problémáján. Bejelentkezés: +36 20 416 81 74 Rendelés helyszínek és időpontok: EUROP-MED Budaörsi Egészségügyi Központ Rendelés helye: 2040 Budaörs, Kossuth Lajos utca 9. időpontja: csütörtök 15:00-18:00 ; kedd 8:00-13:00 Oxigen Medical Rendelés helye: 1042 Újpest, Árpád út 47-49. időpontja: kedd 15:00-18:00 Prima Medica Érközpont Rendelés helye: 1042 Budapest, Árpád út 47. (Oxygen Medical) időpontja: kedd: 17:00 - 20:00 Visszeresség, visszér műtétek- a Lézeres kezelésen túl. A visszeresség általában veleszületett hajlam, kedvezőtlen munkakörülmény, ill. nőknél a terhesség, vénákra gyakorolt káros hatása következtében alakul ki. Lényege- a nyomásviszonyok megváltozása a mély és a felületes vénás rendszer között, melyet a felületes, ill. mélyvénákban kialakul, billentyű elégtelenség okoz. Káros hatása a vénás pangás, vénás elégtelenségben rejlik. A visszerességnek nem csak kozmetikai jelentősége van. Nagyon fontos kihangsúlyozni, hogy a visszeresség következtében kialakult vénás pangás károsítja a bőr vérellátását. Ennek következtében a gombás és más bakteriális fertőzés könnyebben alakul ki, mely mikro bőrrepedéseket okozva elősegíti a gyulladásos folyamatok így az orbánc kialakulását is, mely közvetve trombózishoz, ill. nyirokérgyulladáshoz vezet. A visszeresség legsúlyosabb következménye a lábszárfekély kialakulása. Ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy ezt a vénás pangást maximálisan csökkenteni tudjuk. A leghatékonyabb eljárás a műtéti megoldás és kompressziós harisnya viselése. A visszerek kezelésére az Fcare Systemrádiófrekvenciás készülékét használjuk, mely kíméletesebb a hagyományos lézernél, tekintettel arra, hogy sokkal alacsonyabb hőmérsékleten éri el a kellő hatást és ez által kíméletesebb a környező szövetekre gyakorolt hatása is. A beavatkozás altatás, vagy gerincérzéstelenítés, ill. vágás nélkül történik. Minimális traumatikus hatása következtében a beteg a harmadik napon munkába állhat. A készülék kiválóan alkalmas hajszálerek, ill. az arcon megjelenő úgynevezett rosaceaeltüntetésére is. A betegek, akiket már kezeltek lézerrel, a rádiófrekvenciás kezelést sokkal kíméletesebbnek tartják, enyhébb fájdalomról számolnak be és nincs szükség a bőr hűtésére, mint a lézeres kezelés esetében. Visszeresség, visszérkezelés a lézer technológián túl. A visszeresség általában veleszületett hajlam, kedvezőtlen munkakörülmény, ill. nőknél a terhesség következtében kialakult hormonális státusz megváltozása és a vénákra gyakorolt káros hatása, következtében alakul ki. Lényege- a nyomásviszonyok megváltozása a mély és a felületes vénás rendszer között, melyet a felületes, ill. mélyvénákban kialakult billentyű elégtelenség okoz. A visszerességnek, az etológiájától függetlenül, nem csak kozmetikai jelentősége van. Nagyon fontos kihangsúlyozni, hogy a visszeresség következtében vénás pangás alakul ki a végtagokban, ami károsítja a bőr vérellátását. Ennek következtében a gombás és más bakteriális fertőzés könnyebben alakul ki, mely mikro bőrrepedéseket okozva elősegíti a gyulladásos folyamatok így az orbánc és a gombás fertőzés kialakulását is. De a legsúlyosabb szövődménye természetesen a lábszár fekély kialakulása. A leghatékonyabb eljárás a műtéti megoldás. Ezt a beavatkozás a legmodernebb rádiófrekvenciás technológiával végezzük, melynek nagy előnye a lézeres kezeléssel szemben, hogy sokkal, kisseb energiával működik, így természetesen, kisebb a környező szövetekre gyakorolt káros hatása is. A másik nagy előnye, hogy helyi érzéstelenítésben zajlik, altatás, vagy gerincérzéstelenítés nélkül. A lágyékban nincs vágás, az oldalágakat pici szúrásokon át távolítjuk el. A műtét másnapján és egy hét elteltével is ultrahangos kontrollvizsgálat történik, a beteg pedig 1-2 nap múlva rugalmas pólya vagy kompressziós harisnya viselése mellett teljesen munkaképes, bár nehéz fizikai munka végzése, sportolás csak néhány hét elteltével javasolt. Szükség esetén az ellenoldali rádiófrekvenciás visszérműtét2-3 hét múlva szintén elvégezhető. Ugyan ezt a módszert alkalmazzuk hajszálerek és pókháló erek eltüntetésére, legyen az lábon vagy arcon. Az eljárás itt még helyi érzéstelenítést sem igényel és kompressziós harisnya viselése sem szükséges. Nagy vénatörzsek is eltávolíthatók EVRF rádiófrekvenciás technikával. A lábon kanyargó nagy vénatörzsek nem csak esztétikai problémát jelenthetnek, de a trombózis és a lábszárfekély kialakulásának veszélyét is jelentősen növelik. Kifejezett tünetek esetén, ami lábszár duzzanatban, a lábszár bőrének elszíneződésében, a bokatáján apró seprűvénák megjelenésében nyilvánul meg, érdemes fontolóra venni a visszérműtét elvégzését és annak lehetőségeit. Dr. Sepa György, az OxygenMedical érsebésze főorvosa a kíméletes rádiófrekvenciás műtétről beszélt. A visszeresség veszélyes is lehet A visszeresség általában veleszületett hajlam, kedvezőtlen munkakörülmény, ill. nőknél a terhesség következtében kialakult hormonális státusz megváltozása, a magzat vénákra gyakorolt nyomása következtében alakul ki. Lényege- a nyomásviszonyok megváltozása a mély és a felületes vénás rendszer között, melyet a felületes, ill. mélyvénákban kialakult, billentyű elégtelenség okoz. Káros hatása a vénás pangás, vénás elégtelenségben rejlik. A visszerességnek nem csak kozmetikai jelentősége van. Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy a visszeresség következtében kialakult vénás pangás károsítja a bőr vérellátását. Ennek következtében a gombás és más bakteriális fertőzés könnyebben alakul ki, mely mikro bőrrepedéseket okozva elősegíti a gyulladásos folyamatok így az orbánc kialakulását is, mely közvetve trombózishoz, ill. nyirokérgyulladáshoz vezet. A visszeresség legsúlyosabb következménye a lábszárfekély kialakulása. Az új módszerek gyorsabb gyógyulást eredményeznek -A kialakult visszeresség egyetlen hatásos megoldása a visszérműtét elvégzése – ismerteti dr. Dr. Sepa György, az OxygenMedical érsebésze főorvosa. Az utóbbi évtizedben elterjedt endoluminalis műtéti módszerek (lézeres műtét, rádiófrekvenciás abláció, forró gőz alkalmazása, ragasztó anyag érbejuttatása) sok szempontból előnyösebbek a paciensek számára. E módszerek előnyei a hagyományos nyitott műtéttel szemben: - Az esetek egy részében nincs metszés a lágyékhajlatban. - Minimális a műtét utáni bevérzés kialakulása, ezért minimális a sebfájdalom. - Néhány óra múlva már felkelhet, lábra állhat a beteg, nincs szükség hosszabb kórházi megfigyelésre. - A műtét egy része helyi érzéstelenítésben végezhető, gyógyszeres rásegítéssel, nem szükséges gerinc közeli érzéstelenítés vagy altatás. - A nagyobb szúrások, metszések hiánya miatt jobbak az esztétikai eredmények. - A műtét után pár nappal a páciens ismét munkába állhat, nincs szükség hosszú táppénzes időszakra. Mindehhez hozzátartozik, hogy a hosszú távú eredmények nem különböznek a hagyományos műtét eredményeitől. Pókhálóvénáktól a nagy visszértörzsekig A legmodernebb EVRF rádiófrekvenciás eszköz segítségével az alsó végtagi visszértágulatok lágyéki metszés nélkül, a bőrön ejtett apró szúrások segítségével távolíthatók el. Ráadásul aEVRF rádiófrekvenciáskészülék hatalmas előnye, hogy alkalmas a nagy visszértörzsek műtéti kezelésére és a kis oldalágak, illetve felületes pókhálóvénák eltüntetésére is. A műtét előtt a páciensek részletes érsebészeti vizsgálatban (fizikális vizsgálat, Doppler vizsgálat, vénás ultrahang, szükség esetén artériás ultrahang, 50 év felett nyaki ultrahang), majd általános belgyógyászati vizsgálatban részesülnek, vérvétel, EKG, mellkas röntgen-vizsgálat történik. Maga a műtét helyi érzéstelenítésben történik, vénás gyógyszeres rásegítéssel, a műtéti stressz oldása és a teljes fájdalommentesség elérése érdekében. A beavatkozás után a végtagra combtőig rugalmas pólya kerül, majd néhány órás ágynyugalom után a páciens felkelhet, panaszmentesség esetén otthonába távozhat.A műtét másnapján és egy hét elteltével is ultrahangos kontrollvizsgálat történik, a beteg pedig 1-2 nap múlva rugalmas pólya vagy kompressziós harisnya viselése mellett teljesen munkaképes, bár nehéz fizikai munka végzése, sportolás csak néhány hét elteltével javasolt. Szükség esetén az ellenoldali rádiófrekvenciás visszérműtét2-3 hét múlva szintén elvégezhető. www.oxygenmedical.hu Dr. Sepa György Érsebész Főorvos A visszerek és hajszálerek legmodernebb rádiófrekvenciás kezelése. A visszeresség általában veleszületett hajlam, kedvezőtlen munkakörülmény, ill. nőknél a terhesség következtében kialakult hormonális státusz megváltozása és a vénákra gyakorolt káros hatása, következtében alakul ki. Lényege- a nyomásviszonyok megváltozása a mély és a felületes vénás rendszer között, melyet a felületes, ill. mélyvénákban kialakult billentyű elégtelenség okoz. A visszerességnek, az okától függetlenül, nem csak kozmetikai jelentősége van. Nagyon fontos kihangsúlyozni, hogy a visszeresség következtében vénás pangás alakul ki a végtagokban, ami károsítja a bőr vérellátását. Ennek következtében a gombás és más bakteriális fertőzés könnyebben alakul ki, mely mikro bőrrepedéseket okozva elősegíti a gyulladásos folyamatok így az orbánc és a gombás fertőzés kialakulását is. De a legsúlyosabb szövődménye természetesen a lábszár fekély kialakulása. A visszeresség leghatékonyabb kezelése a műtéti megoldás. Ezt a beavatkozás a legmodernebb rádiófrekvenciás technológiával végezzük, melynek nagy előnye a lézeres kezeléssel szemben, hogy sokkal, kisebb energiával működik, így természetesen, kisebb a környező szövetekre gyakorolt káros hatása is. A másik nagy előnye, hogy helyi érzéstelenítésben zajlik, altatás, vagy gerincérzéstelenítés nélkül. A lágyékban nincs vágás, az oldalágakat pici szúrásokon át távolítjuk el. Ugyan ezt a módszert alkalmazzuk hajszálerek és pókháló erek eltüntetésére, legyen az lábon vagy arcon. Az eljárás itt még helyi érzéstelenítést sem igényel és kompressziós harisnya viselése sem szükséges. Emellett kisebb sebészeti beavatkozásokat, mint pl. szemölcsök, anyajegyek zsírcsomók eltávolítását, benőtt köröm kezelését is elvégezzük. Szakrendelői tevékenység Érbetegségek szűrése, Doppler vizsgálat, mélyvénás elégtelenség megállapítása, hajszálerek injekciós eltüntetése - rádiófrekvenciás visszérkezelés lábszárfekélyek, trombózisok gyógyítása értágító infúziós kezelések szemölcsök, anyajegyek, zsírcsomók, gombás körmök, benőtt körmök eltávolítása. Miért kell megszabadulni a visszértől? A kékes, kidagadó visszerek nem csak esztétikailag zavaróak, degátlásokat és egészségi kockázatokat is okozhatnak. Dr. Sepa György, az OxygenMedical érsebész főorvosa az okokról és az eltüntetés lehetőségeiről beszélt. A látható visszerek rontanak az önértékelésen. A visszeresség okai szerteágazóak: a genetikai hajlam, a kedvezőtlen munkakörülmények, az álló foglalkozás, illetve nőknél a terhesség következtében kialakult hormonális állapot megváltozása és a vénákra gyakorolt káros hatás mind szerepelnek a listán. Mivel a jelenség az esetek többségében látható tünetekkel jár, a kékes, kidudorodó erek, és az esetleg később kialakuló fekélyek komoly gátlásokat okozhatnak az érintettekben. Sokan nem csak a visszeresség miatt kerülik a fürdőzést, a meleg vízben való pihenést, a szaunázást, a napozást, hanem egyszerűen a szégyenérzetük tartja vissza őket a visszeres testrészeik felvállalásától. Ez pedig hosszú távon akár az önértékelés romlásához, bezárkózáshoz vezethet. Egészségi veszélyek a láthatáron A visszerességnek nem csak esztétikai jelentősége van. A betegeknek tudniuk kell, hogy a visszér betegség miatt kialakult vénás pangás károsítja a bőr vérellátását. Ebből következően könnyebben alakulnak ki gombás és más bakteriális fertőzések, melyek mikro-bőrrepedéseket okoznak. Ezek a gyulladásos folyamatokat indítanak be, elvezethetnek akár az orbánc kialakulásához is. Sőt, a folyamat közvetve trombózist, illetve nyirokérgyulladást okozhat. A visszeresség legsúlyosabb következménye a lábszárfekély kialakulása. Ezért mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy ezt a vénás pangást maximálisan csökkenteni tudjuk. Mit lehet tenni? Hajszálér-, ill pókháló erek esetében a mikrohullámot használjuk fel a kezelésre, amely magas frekvenciájú energia segítségével hőhatást fejt ki az erekre. Aktiváltott hőhatás elpusztítja a kapilláris erek falát és azok tartalmát is. A kezelt érfal összezáródik, a benne lévő vér hirtelen megalvad. Az eljárás enyhe fájdalommal jár és bármely testrészen elvégezhető, beleértve az arcot, és a nehezen elérhető a térdet és bokát is. A kezelést követően nincs szükség kompressziós harisnya alkalmazására sem. Kiemelten ajánlható seprűvénák, pókhálóvénák, telenagiectasiák, vörös foltok és hajszálértágulatok kezelésére is – ismerteti dr. Sepa György, az OxygenMedical érsebész főorvosa. A nagyobb pókháló-erek, úgynevezett retikuláris visszerek esetében jó megoldás lehet még a szklerotizáció, melynek lényege egy speciális anyag befecskendezése az érbe, minek következtében az ér falai összetapadnak és megszűnik bennük a vérkeringés. A szklerotizálásra az ősz, a tél és a tavasz a legalkalmasabb, a kezelés után ugyanis rugalmas pólya viselése kötelező, ami ilyenkor nem okoz nagy gondot.A hajszálerek RF kezelése ,ill a sklerotizació után folytathatja mindennapi tevékenységét, egyáltalán nincs szükség betegszabadságra. Ezen kívül a rádiófrekvenciás készülék alkalmas mind a kisebb oldalágak, mind a fő vénatörzsek, nagyobb visszerek műtéti ellátására is. Ezek a beavatkozások műtéti körülmények között zajlanak. A visszerek eltávolításánál a rádiófrekvenciás készülék még a lézerkezelésnél is kíméletesebbnek bizonyult, hiszen alacsonyabb hőmérsékleten éri el a kellő hatást és ezért enyhébb a környező szövetekre gyakorolt káros hatása is. Mivel a műtét, altatás, gerincérzéstelenítés, illetve vágás nélkül történik, a minimális traumatikus hatás következtében a páciens már a harmadik napon munkába állhat. www.oxygenmedical.hu Nem csak cukorbetegség esetén alakulhat ki lábszárfekély Az emberek többsége a lábszárfekélyt leggyakrabban a diabétesszel hozza összefüggésbe. A cukorbetegség ugyan fontos kockázati tényezője az állapotnak, ám a lábszáron kitüremkedő kacskaringós visszerek is okozhatják. Hogy pontosan mik a lábszárfekély veszélyei, és hogy milyen módszerekkel lehet megelőzni, azt dr. Sepa Györgytől, a Trombózisközpont érsebész főorvosától tudtuk meg. Mi az a lábszárfekély? A vénás lábszárfekély az alsóvégtag elégtelen vénás keringésének következményeként alakulhat ki - vannak ugyanis artériás, vagy keverten artériás és vénás eredetű fekélyek is. Ez általában a belbokánál kialakuló, nehezen, vagy egyáltalán nem gyógyuló seb. Méretüket tekintve igen változatos képet mutatnak, és a fokozatos szövethiány miatt nem ritka, amikor növekedésnek indulnak. Általában kis sérülést követően keletkezik, és a vénás keringés károsodása miatt nem mutat megfelelő gyógyhajlamot. Ugyanakkor fontos megemlíteni, hogy ilyen vénás fekély a mélyvénás trombózis késői szövődményeként is kialakulhat (poszttrombotikus szindróma). Mik a veszélyei? A lábszárfekély nem csupán a bőrbetegség, hiszen amellett, hogy nem nyújt esztétikus látványt, komoly veszélyei vannak, hiszen ez lényegében egy nyílt seb, amin keresztül zöld utat kapnak különböző kórokozók. Éppen ezért ekkor jelentősen megnő a gyulladások (pl. nyirokér gyulladás), az orbánc kialakulásának veszélye, sőt, még trombózist is okozhat, valamint kezeletlen esetben akár amputációra is sor kerülhet- mondja dr. Sepa György, a Trombózisközpont érsebész főorvosa. Elhanyagolt visszerek növelik a kockázatot Mivel a lábszárfekély elsősorban vénás keringési rendellenességből fakad, így a visszerek nagy kockázatot jelentenek, hiszen ekkor a kitágult erekben vénás pangás alakul ki. És amennyiben a vénás keringés meghibásodik, a salakanyagok nehezebben tudnak elszállítódni, ráadásul a pangás miatt a sejtek, szövetek oxigénellátása is csökken, ami gyulladásokhoz, később pedig fekély kialakulásához vezethet. Éppen ezért visszeres problémák esetén érdemes még idejében szakemberhez fordulni, aki a probléma súlyosságától függően kompressziós terápiát (II-es típusú kompressziós harisnyával), illetve radiófrekvenciás kezelést/műtétet javasolhat- ez utóbbival akár a meghibásodott fő vénatörzsek is kíméletesen eltüntethetők. „A termokoaguláció elvén alapuló terápia során egy vékony tűn keresztül alkalmazott nagyfrekvenciájú rezgés (4 MHz) által kiváltott hőhatás roncsolja az erek falát, így azok összezáródnak, majd a bennük lévő vér hirtelen megalvad, sejtjei szétesnek.”- magyarázza a módszer lényegét dr. Sepa György. Amennyiben már kialakult a lábszárfekély, úgy nagyon fontos a seb tisztán tartása és a helyi kezelés, ám ebben az esetben is kiemelt jelentőséggel bír a vénás elégtelenség megszüntetése, amit kizárólag kompressziós harisnya viselésével érhetünk el, az állapotromlás megakadályozása céljából. Készüljenek a melegre a visszér-betegek! Különösen a nőket és az álló foglalkozásúakat érinti a visszérbetegség, amely kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethet, megelőzéséért viszont sokat tehetünk. Dr. Sepa György, az OxygenMedical sebésze, érsebésze hasznos tanácsokkal szolgált. A hajlamra épülnek a rizikófaktorok A visszér-betegség oka a visszerekben megnövekedett nyomás, ami főként a gravitációból ered, és tartós fennállása a vénabillentyűk elégtelenségéhez, a vér pangásához, majd az erek kitágulásához vezet. Amennyiben a felmenők is szenvedtek ettől, az utódoknál is megvan a hajlam a kialakulásra. Ugyanakkor egyes rizikófaktorok is elősegítheti a visszeresség kialakulását. -A visszerek állapota a kánikulában azért romlik, mert a melegben az erek kitágulnak, ami azt eredményezi, hogy a billentyűk nem zárnak teljesen, a véráram megfordul bennük és vénás pangást okoz. Emiatt rosszabbodnak a panaszok. Éppen ezért nyáron elengedhetetlen a kezelés, a kompressziós harisnyai viselése,mely a kezdeti stádiumban is alkalmazandó. - Akik állómunkát végeznek, a vénás véráramlás egyik fontos feltételétől, a környező izmok munkájától vannak megfosztva. Ilyen szempontból a mozgásszegény, ülő életmód is jelentős kockázati tényező. -A várandósság első trimesztere idején főként a hormonális hatások következtében kitágulnak az erek, később pedig a magzat növekedése kapcsán a kismedencei nyomás fokozódás következtében romlik a vér visszaáramlását a szívhez. Különösen többszörös terhesség esetén megjelenhetnek gáttáji és a kismedencei vénatágulatok is, ezek azonban a legtöbb esetben a szülést követően visszafejlődnek. Fontos, hogy az érintett kismama minél hamarabb szakszerű tanácsokat kapjon! Ugyanígy fontos a túlsúlyosok orvosi kezelése is. Életmóddal a megelőzésért -Segíthet, ha naponta akár többször váltózuhanyt alkalmazunk, amikor felváltva meleg, majd hideg vizet folyatunk a vádlinkra, hideg vízzel befejezve a folyamatot. A változó hőmérséklet hatására az erek kitágulnak, majd összehúzódnak, ez kiváló értorna és vérkeringés-serkentő is egyben. - Kerüljük a túl magas sarkú cipőket, ideális az 5 centi alatti sarokmagasság. A túl magas sarok viselése esetén ugyanis másként feszül a lábszárizomzat, jelentősen csökken az izompumpa, ami a vér visszaáramoltatását szolgálná. - Ha lehet, kerüljük a hosszú ideig történő álldogálást, illetve ha muszáj ezt tennünk, rendszeresen tornáztassuk, mozgassuk meg a lábujjakat, a lábszárat, és szabadidőnkben sportoljunk. Kifejezett panaszok esetén napközben ajánlatos a kompressziós harisnya viselése, esténként pedig a láb felpolcolása. Rendszeresen ürítsük ki a vénákat értornával! - Túlsúly esetén ajánlatos a kilókat fokozatosan csökkenteni elsősorban mozgással illetve az étrend átalakításával, hogy minél kevesebb súlyt kelljen a lábaknak cipelnie. Csak az orvos segíthet Amennyiben bárki láb- és bokadagadást, lábszárfájdalmat, a bőr bepirosodását, nyomásérzékenységet érzékel magán, vagy észreveszi, hogy a gáttájon jelentek meg visszerek, feltétlenül forduljon orvoshoz. – javasolja dr. Sepa György, az OxygenMedical sebésze, érsebésze. Csak szakember döntheti el, milyen módszer lesz az adott esetben optimális. A műtét a tágult visszerek eltávolításával, a szklerotizáció pedig speciális anyag vénába fecskendezésével elzárja, és ezzel megszünteti az adott érszakasz visszértágulatát. Ezeket a módszereket intézetünkben Magyarországon csak ritkán használt, az egyik legkörszerűbb módszerrel a RádiófrekvenciásF Care Systems EVRF készüléksegítségével oldjuk meg, mely kevésbé fájdalmas mint a Lézeres kezelés. Ez utóbbi eljárás során a mesterségesen elzárt vénaszakaszon már nem folyhat vér, ezek feladatát a környező egészséges vénák veszik át. Természetesen lehetőség van a klasszikus műtéti megoldásra is a lágyékhajlatban történő érlekötés és a combból, esetleg emellett a lábszárból történő vénaeltávolítás. Szkleroterápia Sok ember életét keserítik meg a zavaró visszerek, melyek nem csak rontják az esztétikai összképet, de ráadásul még fájdalmasak is. Kezelésére egyre elterjedtebb a szkleroterápia, mely gyors és hatékony segítséget nyújt a problémára. Az eljárásról dr. Sepa György, a Trombózisközpont érsebész főorvosa beszélt. Egy friss kutatásban 18 hónapig 50 visszeres beteget tanulmányoztak, továbbá a vénás elégtelenség miatt kialakult bőrgyógyászati szövődményeiket (pl. fekély, ekcéma) vizsgálták. Alapos, személyes konzultáció után elvégezték rajtuk a szkleroterápiát, mely során az ér tágultságától függően különböző koncentrációkban szklerotizáló anyagot használtak, majd nyomon követték a változásokat. A kezelés után betegek 70-80%-a számolt be arról, hogy azon túl, hogy a visszereik eltűntek, az ekcémájuk és a fekélyük állapota is lényegesen javult. Továbbá amennyiben jelentkeztek mellékhatások (pl. elszíneződések), azok is pár hét alatt eltűntek. Milyen eljárás a szkleroterápia? Az eljárás során egy vékony tű segítségével egy oldatot –szklerotizáló anyagot - fecskendeznek az adott érbe, mely hatására az ér megdagad, és a benne lévő vér megalvad, majd egy idő után az ér felszívódik. Leggyakrabban kisebb, kezdeti stádiumú visszerek és pókháló vénák esetén ajánlják. A kezelés befejeztével a páciens kompressziós harisnya viselése mellett dolgozhat, végezheti mindennapi tevékenységét. Ha olyan hajszálerekkel állunk szemben, amit mérete miatt nem tudunk megszúrni, mint pl. a telenagiectasiák, az arcon kialakult rosacea, használhatjuk a rádiófrekvenciás (RF) szkleroterápiát, mely a termokoaguláció elvén alapul. Egy vékony tűn keresztül alkalmazott nagyfrekvenciájú rezgés által kiváltott hőhatás roncsolja a kapilláris erek falát és azok tartalmát is: a kezelt érfal összezáródik, a benne lévő vér hirtelen megalvad, sejtjei szétesnek. Az RF kezelés nagy előnye, hogy a kezelést követően nem kell kompressziós harisnyát sem viselni. Hogy pontosan milyen értágulatok esetén hatásos? 1 mm-nél vékonyabb, vörös színű, nyomásra elhalványodó apró értágulatot 1-2 mm átmérőjű, sötétvöröstől a kékig terjedő színű, nyomásra nem teljesen elhalványodó úgynevezett seprűvénákat 2-4 mm átmérőjű, kékes, sötétlilás színű értágulat, ami akár elő is domborodhat. Tévhitek a visszerességről A visszértágulatok számtalan ember életét keserítik meg, hiszen nem csupán esztétikailag nyújtanak zavaró látványt, de fájdalmasak is lehetnek, ráadásul komoly szövődményeket is okozhatnak. Bár a legtöbben jól ismerik a problémát, ennek ellenére több tévhit is kering vele és a kezelésével kapcsolatban. A leggyakoribbakat dr. Sepa György, a Trombózisközpont érsebész főorvosa oszlatja el. Csak esztétikai probléma Sokan úgy gondolják, hogy a visszerek csupán esztétikai problémát jelentenek, pedig komoly egészségügyi szövődményekkel is járhat az állapot. A vénás pangás miatt ugyanis amellett, hogy az illető nehézláb érzésre és kisebb-nagyobb fájdalmakra panaszkodhat, kezeletlen esetben akár lábszárfekélyt, illetve mélyvénás trombózist is okozhat, mely nem ritkán életveszélyes tüdőembóliával társulhat. Elmúlik a krémektől Számtalan készítmény van már a piacon, melyekkel a visszerek ellen fel lehet venni a harcot. Bár többségüknek valóban van némi érerősítő hatása, ráadásul még a fájdalmat is csillapíthatják, ám az igazság az, hogy a már a kidudorodó, kanyargós visszértágulatokon sajnos nem segít. Az alap problémát ugyanis nem szüntetik meg, így ha meg akar tőlük szabadulni, úgy komolyabb beavatkozásra van szükség- mondja dr. Sepa György, a Trombózisközpont érsebész főorvosa. Csak az idősebbeket érinti Való igaz, egy bizonyos kor után gyakoribbak a visszértágulatok, ám nem ritka, amikor fiatalon – akár a 20-as évek elején- jelentkezik. Ekkor nagy eséllyel genetikai hajlama van az illetőnek, de a kedvezőtlen munkakörülmény, az ülő-, álló munka, az elhízás, a fokozott fizikai terheléssel járó sport, vagy munka mind hozzájárul a visszerek kialakulásához. Terhesség után mindig elmúlik Sokaknál a várandósság során alakulnak ki a visszértágulatok, melynek hátterében a hormonális változásokon kívül a magzat által előidézett, a medence vénáira gyakorolt, fokozott nyomás áll. A probléma legtöbbször a szülést követően rövid időn belül megszűnik, ám előfordulhat, hogy a panasz állandósul. Ilyenkor érdemes szakorvoshoz fordulni, akár műtétet is szóba jön a szövődmények elkerülése céljából. Ha genetikai hajlamom van rá, biztos ki is alakul A visszeresség kialakulása gyógyszeresen vagy étrenddel nehezen befolyásolható. Az étrend szempontjából a szorulások kerülése lehet fontos, mely következtében fokozzuk a hasüregi nyomást. Az egyetlen hatásos módszer, ha már a kedvezőtlen munkakörülményeket nem tudjuk elkerülni a veszélyeztetett populáció között a rendszeres frissítő testmozgás, kompressziós harisnya viselése. Bár az igaz, hogy genetikai hajlam esetén nagyobb eséllyel jelentkezik a probléma, ám az még nem egyenlő azzal, hogy biztosan ki is alakul. Hiszen ha az illető odafigyel táplálkozására, a bőséges folyadékfogyasztásra, valamint a rendszeres testmozgásra, úgy lényegesen csökkenti annak az esélyét, hogy megjelenjenek a zavaró visszértágulatok. A műtét fájdalmas, ráadásul feltűnő hegek maradnak utána A visszérműtétek az elmúlt években rengeteget fejlődtek, így ma már nem muszáj, hogy a beavatkozás fájdalmas legyen. Radiófrekvenciás eljárással ugyanis nincs vágás, se altatás, se gerincérzéstelenítés, hiszen csak helyi érzéstelenítésre van szükség. A beavatkozás fájdalommentes, kíméletes, gyors, ráadásul nincs utána több hétig tartó felépülési idő. Visszeresség és masszázs. A masszázst elég gyakran használják, mint kisegítő eszközt a visszeresség kezelésében, mely egy egyszerű és hatásos módszernek bizonyult. A masszázs segítségével könnyíthetünk a nehézláb érzésen, javíthatjuk a végtag keringését. A kezelés alatt figyelembe kell venni néhány fontos szabályt. A masszázs enyhe és simogató jellegű legyen, semmi esetre ne váltson ki fájdalomérzést. Fajtái: A masszázs előtt, fáradt lábainkat polcoljuk fel 5-10 percre, a mi csökkenti a vénás pangást, és javítja a masszázs hatásfokát. Ezután áttérhetünk a masszírozásra. Tenyerünk segítségével átfogjuk a boka ízületet és simogató mozdulatokat végzünk, a térdízület irányába 10x. Ezalatt a kéz könnyedén haladjon úgy, hogy ne mozdítsa el a bőr felületét. Majd körkörös mozdulatokkal szintén alulról felfelé eleinte könnyedén,( 8-10x) majd kis kompressziót alkalmazva mintha ki szeretnénk préselni a vért a végtagból.( 8-10x). Ezalatt már erélyesebb mozdulatokat végzünk, hogy a bőr mozduljon el a helyéről. Ezt követően újra átfogjuk a bokaízületet, hogy a nagyujj legyen az egyik oldalon, a többi ujj pedig a másikon és fokozatosan lazítjuk masszírozzuk az izmokat lentről felfelé haladó mozdulatokkal. ( 3-4x). A műveletet hasonlóan fejezzük be, mint ahogy elkezdtük, felfelé haladó simogató mozdulatokkal. Ezután áttérhetünk a combokra, hasonló sorrendben és intenzitással haladunk a lágyék felé. Fokozhatjuk a masszás hatásfokát, visszérellenes kenőcsök használatával. A masszázs befejeztével, mely összességében ne haladja meg az 5-7 percet, újra felpolcoljuk a lábunkat. Ha rendszeresen viselünk kompressziós harisnyát esetleg rugalmas pólyát, célszerű a procedúrát követően felvenni. A masszázs leghatásosabb reggel, a gyógytorna befejezése után, egybekötve a hátgerinc masszázzsal, amely fontos szerepet játszik a végtag ereinek, , a bőrének és az izmainak innervaciójában (beidegződésében). Tudnunk kell, hogy a visszér masszázsnak számos ellenjavallata létezik, melyeket semmi esetre sem kerüljünk meg. Tilos a masszás a visszeresesség dekompenzált IV stádiumában, mikor felületes vagy mélyvénása trombózis zajlik, esetleg lábszárfekéllyel állunk szemben. A professzionális kézi masszázs a fent leírtak szerint kitűnő profilaktikus módszer és fontos kiegészítője lehet a visszeresség kezelésének, de előtte minden esetben konzultáljunk a kezelő orvosunkkal.
Megye: Budapest
Település: Budapest
Megye: Budapest
Cím: 1024 Budapest, Lövőház u. 1-5, 1042 Budapest, Árpád út 47, 2040.Budaörs, Kossuth L. u.9.
Weboldal: sepa-ersebeszet.hu
tromboziskozpont.hu
europmed.hu/dr-sepa-gyorgy
Email: sgy@t-online.hu
Telefon: +36-30-991-2587
Fax:
Képek
